1. Название МНН, синонимы лекарственного препарата, форма выпуска (состав, если комбинированное лекарственное средство): Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного препарата «Диклофенак» - Диклофенак натрия. Синонимы: Диклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклок, Катрен, Диклевит, Феналгин, Наклофен и другие. Форма выпуска: - Таблетки по 25 мг, 50 мг и 100 мг; - Раствор для инъекций (а также инъекции в свечах, но их редко используют); - Гель и мазь для наружного применения; - Раствор для приема внутрь (капли). Состав: - Таблетки содержат диклофенак натрия в виде активного вещества, а также вспомогательные компоненты, такие как микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, патентированная синяя, глазуровка, растительная стеариновая кислота, кремния коллоидный безводный, клей PVP, стабилизатор кроспвидон, натрия магния гидроксила, ректоза, титана диоксид, полиэтилен гликоль, тальк. - Раствор для инъекций содержит диклофенак натрия, бензоата натрия, полиэтилен гликоль, этанолами, сорбита, патентированную синюю, гидроксида натрия, воды для инъекций. - Гель или мазь включают диклофенак натрия, горциполом, пропиленовый гликоль, 6 моль пировой кислоты эфира, камфору, 96 процентов этанола, воду. - Раствор для приема внутрь (капли) содержит диклофенак натрия, трет-бутилгидрогидрофосфат, лактоза, стеарат, диклофенат, метилцеллюлоза, хлорид. 2. Определение фармакологической группы лекарственного препарата: Лекарственный препарат "Диклофенак" относится к группе препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он является производным фенилуксусной кислоты. 3. Механизм действия, фармакологические свойства и показания к применению: Механизм действия: - Диклофенак механизм действия основан на подавляющем влиянии на процесс синтеза простагландинов - веществ, вызывающих воспалительные процессы, боли и лихорадку. Это достигается за счет блокирования ферментов, участвующих в циклоксигеназном пути преобразования арахидоновой кислоты - основного прекурсора простагландинов, предшественника воспаления и боли. - Влияние на два изоформы фермента циклоксигеназы ведет к торможению преобразования арахидоновой кислоты в простагландины, что способствует уменьшению болевых ощущений, воспалительной реакции и температурного градуса организма. Фармакологические свойства: - Противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие действия способны уменьшить болевые ощущения и симптомы воспаления в организме, а также нормализовать температуру при повышении ее. - Быстрое впитывание препарата, высокий уровень скорости присоединения активного компонента к рецептору циклоксигеназы, небольшой период полувыведения, позволяют достичь быстрого и продолжительного терапевтического эффекта от использования. Показания к применению: - Остеоартрит (артрит, связанный с возрастными изменениями суставов); - Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание соединительной ткани); - Болевой синдром различной этиологии (боли в спине, мышцах, суставах, головной боли, зубной боли, менструальных болей и других); - Воспаление и острый приступ подагры (болезнь, вызванная нарушением метаболизма и отложением серных соединений в суставах); - Воспалительные заболевания мягких тканей (подагрические и ревматические поражения суставов и мышц); - Ревматический панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы); - Воспаление зуба и десен (зубная боль, инфекционно-воспалительное поражение десен); - Мигрень (приступы сильной головной боли); - Фебрильное состояние (повышение температуры тела при заболеваниях инфекционной природы); - Комбинированное использование для обеспечения анальгезирующего эффекта после хирургического вмешательства и др. 4. Побочное действие и осложнения, профилактика побочного действия и осложнений: Побочное действие: - Отравления, вызванные неправильным или длительным использованием препарата; - Увеличение риска развития язв, кровотечений в желудочно-кишечном тракте (особенно у пациентов, старше 60 лет, с наличием язвенных поражений, который имели случаи кровотечений и язвенных явлений в прошлом); - Повышение артериального давления и развитие сердечно-сосудистых осложнений; - Затруднения дыхания и астматических припадков у лиц с аллергическими реакциями на аспирин или другие НПВС; - Развитие гепатитов, понижение уровня гемоглобина и тромбоцитов, нарушение функции почек и мочевыводящих путей. Профилактика побочного действия и осложнений: Профилактика и снижение побочного действия "Диклофенака" включает в себя следующие меры: - Контроль дозировки и продолжительности курса лечения. Препарат должен использоваться в минимально эффективной курсовой терапии, с соблюдением дозировки и периодичности приема. - Важно избегать попадания на слизистые оболочки или поврежденную кожу, чтобы не вызывать аллергические реакции и раздражение. - Не рекомендуется превышать дозу для избегания передозировки и развития побочных реакций. - Не рекомендуется использовать в сочетании с алкоголем и другими гепатотоксическими препаратами. - Под контролем врача при длительном лечении лицам старше 65 лет, больным гастроэнтерологическими и кардиоваскулярными заболеваниями, пациентам с гепатитами и нарушением почечной функции. - Приямой наблюдение всех рекомендаций и дозировок, указанных в инструкции к препарату. 5. Противопоказания к применению: - Гиперчувствительность к диклофенаку или другим составляющим препарата. - Период беременности и лактации (за исключением случаев чрезвычайной необходимости и под строгим наблюдением врача). - Различные нарушения в почечной и печеночной функции. - Операции для коронарного шунтирования. - Заболевания зубов, поражения полости рта и органов пищеварительной системы. - Воспаление кишечника, кровотечение желудка и кишечника. - Брошенная или нарушенная почечная деятельность. - Состояние наркомании и алкоголизма. - Проблемы с глазами (хирургия на глазах, контактные линзы, глазные заболевания). 6. Подбор аналогов Аналоги препарата "Диклофенак" могут быть следующими: - Вольтарен ("A":щитообразный микрозеолит, винилпирролидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидная кремния, этилистеровый эфир поливинилового спирта; "В": простагландиновый синтезатор, нестероидное противовоспалительное средство, метод введения: различные); - Ольвекс ("А": гидролизат геля, эмульгатор, эмульгатор геля, абсорбенты, ингибитор, вода очищенная; "В": Диклофенак натрия моногидрат, карбомер, травяной км, цитрат, растворитель, вода добавками); - Ортофен ("А": препарат: диклофенака микронизированный, даунское смягчение, абсорбенты, бензоат, вода для хозяйственных нужд; "В": гидролат, немецкий фармакопейный к