1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это состояние, при котором появляется недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы из-за узкости (или закупорки) сосудов, отводящих кровь к сердцу. 2. Классификация инфаркта миокарда (ИМ) основывается на электрокардиографических изменениях и на присутствии в патологическом процессе некроза мышечных волокон. Различают следующие типы ИМ: - Классический ИМ (трансмуральный) - возникает в результате полной закупорки артерии, снабжающей сердечную мышцу, и характеризуется массивной некрозом миокарда. - Нетрансмуральный ИМ (неклассический) - обусловлен частичной закупоркой артерии, что приводит к ограниченной зоне некроза миокарда. - ИМ без признаков подъема сегмента ST - характеризуется наличием изменений на электрокардиограмме без подъема сегмента ST. 3. Главной причиной острого инфаркта миокарда является образование тромба внутри сосуда, отводящего кровь к сердцу, что приводит к его закупорке и кислородному голоданию миокарда. Образование тромба может быть обусловлено атеросклерозом сосудов, курением, высоким уровнем холестерина в крови, сахарным диабетом, гипертонией, некоторыми нарушениями крови, стрессами и другими факторами риска. 4. При острой форме инфаркта миокарда больной может жаловаться на жгучую боль и давление за грудиной, которая может распространяться по левому плечу, левой руке, шее, челюсти, спине, животу, обычно длится более 20 минут. Дополнительно может проявляться одышка, тошнота, рвота, потливость. При осмотре больного обнаруживаются признаки сердечной недостаточности - цианоз, отеки, учащенное дыхание. Пальпация позволяет установить снижение артериального давления, аускультация - звук тертя между легкими и плеврой, перкуссия - изменения ясности легочного звука. Также проводятся электрокардиографические и биохимические исследования крови. ЭКГ позволяет выявить наличие изменений в работе сердца, а биохимические методы - присутствие определенных белков в крови, что указывает на разрушение миокарда.