Гипертоническая болезнь (ГБ) является хроническим заболеванием, характеризующимся постоянно повышенным уровнем артериального давления (АД) в кровеносных сосудах. Пациент с диагнозом гипертонической болезни нуждается в постоянном наблюдении и поддержке, чтобы контролировать уровень АД и предотвратить возможные осложнения. Роль медсестры в уходе за пациентом с гипертонической болезнью включает в себя оценку пациента, контроль уровня АД, обучение пациента о способах поддержания нормального АД и контролирования симптомов, а также осуществление необходимой медицинской помощи. Алгоритм действия медсестры при уходе за пациентом с гипертонической болезнью может выглядеть следующим образом: 1. Проведение первичной оценки пациента. Медсестра должна провести беседу с пациентом, узнать его медицинскую и семейную историю. Также важно выяснить у пациента о наличии каких-либо симптомов, возникновение которых может свидетельствовать о проблемах с АД, например, головокружение, головные боли, нарушение зрения и др. 2. Измерение артериального давления. Медсестра должна регулярно измерять АД пациента с помощью специального тонометра. Рекомендуется измерение АД на обоих руках, чтобы проверить наличие разницы между показателями АД на правой и левой руке. 3. Оценка уровня АД. Медсестра должна оценить уровень АД пациента с учетом рекомендаций врача. Нормальное значение артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. При гипертонической болезни, целью является поддержание АД на уровне менее 140/90 мм рт. ст. у большинства пациентов, и менее 130/80 мм рт. ст. у пациентов с сопутствующими состояниями, такими как диабет или хроническая почечная недостаточность. 4. Мониторинг симптомов и осложнений. Медсестра должна также вести наблюдение за симптомами и осложнениями, связанными с гипертонической болезнью, такими как головные боли, нарушения зрения, одышка, покраснение лица и др. Важно отслеживать любые изменения состояния пациента и своевременно обращаться к врачу. 5. Обучение пациента. Медсестра должна провести беседу с пациентом о возможных причинах развития гипертонической болезни и о том, как контролировать уровень АД. Пациенту следует рассказать о важности соблюдения режима питания с низким содержанием соли, умеренной физической активности, отказа от курения и умеренном потреблении алкоголя. Медсестра также должна объяснить пациенту о возможных осложнениях, связанных с неуправляемым гипертоническим давлением, и о том, какие меры следует принять в случае возникновения симптомов. 6. Соблюдение расписания приема лекарств. Медсестра должна помочь пациенту разработать расписание приема лекарств и контролировать его соблюдение. Регулярное принятие прописанных лекарств является важным фактором в поддержании стабильного уровня АД у пациента с гипертонической болезнью. 7. Проверка показателей АД после приема лекарств. Медсестра может контролировать изменение показателей АД пациента после приема лекарств. Это поможет определить эффективность лекарственной терапии и внести необходимые коррективы в режиме приема лекарств. 8. Поддержка пациента при назначении дополнительных исследований. В случае назначения дополнительных исследований, таких как УЗИ сердца, ЭКГ, допплерография сосудов и др., медсестра должна поддержать пациента и оказать ему необходимую помощь в процессе подготовки и проведения этих исследований. Одной из методик лечения гипертонической болезни может быть подача кислорода с использованием пенонасителей. Пенонасители - это специальные маски или катетеры, которые используются для подачи кислорода в легкие пациента. Техника подачи кислорода с пенонасителем может быть следующей: 1. Подготовка оборудования. Медсестра должна убедиться, что оборудование для подачи кислорода в хорошем состоянии и готово к использованию. Это включает проверку пенонасителя на целостность, наличие кислорода в баллоне и его правильное подключение. 2. Подготовка пациента. Пациенту следует пояснить процедуру и объяснить, что подача кислорода с помощью пенонасителя поможет ему дышать легче. Пациент должен быть удобно устроен, сидя или лежа. 3. Правильное надевание пенонасителя. Медсестра должна правильно надеть пенонаситель на пациента. Если используется маска, она должна плотно прилегать к лицу пациента, чтобы предотвратить утечку кислорода. Если используется катетер, необходимо внимательно вставить его в ноздри пациента и зафиксировать так, чтобы он не выпал. 4. Регулировка потока кислорода. Перед подачей кислорода медсестра должна корректно установить необходимый уровень потока в соответствии с рекомендациями врача. Это поток кислорода, который будет подаваться пациенту через пенонаситель. Обычно при гипертонической болезни используются низкие потоки кислорода. 5. Следить за пациентом во время процедуры. Во время подачи кислорода с пенонасителем медсестра должна наблюдать за пациентом. Важно следить за его состоянием, комфортом и корректностью использования пенонасителя. При необходимости медсестра должна провести коррекцию позиции пенонасителя или уровня потока кислорода. 6. Закрытие процедуры. По окончании процедуры медсестра должна снять пенонаситель и убедиться, что пациент себя хорошо чувствует. Также важно провести дезинфекцию пенонасителя в соответствии с протоколом и помыть руки после процедуры. Техника подачи кислорода с пенонасителем требует внимательности и аккуратности. Медсестра должна быть внимательна к состоянию пациента и следить за его комфортом. В случае возникновения каких-либо проблем, необходимо немедленно сообщить врачу и принять необходимые меры.