Анафилактический шок является серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием, которое может произойти как при внутривенной, так и при внутримышечной инъекции различных препаратов, включая лекарственные средства, рентгеноконтрастные вещества, вакцины и другие аллергены. В случае Во время инфузии, внутримышечное введение препарата вызывает непосредственное взаимодействие между препаратом и иммунной системой пациента, что может привести к развитию аллергической реакции и развитию анафилактического шока. Анафилаксия - это острая и системная аллергическая реакция, которая может наблюдаться в отделениях здорового индивида, подверженных повторным контактам с аллергеном. Анафилаксия характеризуется широким спектром клинических симптомов, включая кожную сыпь, зуд, отек гортани, затруднение дыхания, одышку, судороги, судороги, снижение АД и смерть. Медсестра имеет важную роль в определении и начале лечения анафилактического шока при внутримышечном введении препарата. Вот алгоритм действий, который медсестра должна следовать в этой ситуации: 1. Первоначальная оценка пациента: - Быстро оцените общее состояние пациента, проверьте его пульс, АД, частоту дыхания и наличие признаков угрозы жизни, таких как задышка или потеря сознания. - Если пациент имеет признаки угрозы жизни, сразу вызовите скорую помощь или реанимацию. - Если пациент стабилен, но жалуется на сыпь, зуд или другие ранние признаки аллергической реакции, переходите к следующему шагу. 2. Прекратить введение препарата: - Остановите внутримышечную инъекцию немедленно. - Удалите иглу из места инъекции. - Если аллергическая реакция была вызвана введением препарата из стеклянной ампулы или флакона, тщательно очистите иглу и сделайте новую инъекцию из другого источника препарата. 3. Обеспечьте воздухопроницаемость дыхательных путей: - Проследите за дыхательными путями пациента, убедитесь, что он способен дышать. - Если пациент притуплен или неспособен дышать, сделайте противоудушливые мероприятия, такие как инъекция адреналина или интубация. 4. Немедленно предоставьте первичную медицинскую помощь: - Дайте пациенту инъекцию адреналина в соответствии с протоколом вашей клиники или медицинского учреждения. - Прип подкожно адреналин, обычно в дозе 0,01 мл/кг массы тела пациента. Дополнительные дозы адреналина могут быть необходимы в случае отсутствия улучшения состояния пациента. - При отсутствии противопоказаний, включите пациента в положение Trendelenburg, чтобы обеспечить кровоток к голове и шеи. 5. Сохраните мониторинг и жизнеобеспечение: - Проследите за пульсом, АД и частотой дыхания пациента. - Продолжайте наблюдать за наличием признаков аллергической реакции, таких как кожная сыпь, зуд или отек. - Обеспечьте доступ к срочным мерам реанимации, таким как кислород и инфузионная терапия. - При необходимости предоставьте высокопроцентный кислород с помощью маски или других средств. 6. Информирование общественности: - Если пациент стабилен и может осознавать, обсудите с ним его состояние и запишите на бумаге наименование аллергена, вызвавшего реакцию, и результаты предыдущих аллергологических тестов. - Если пациент беспомощен, получите медицинскую историю и обсудите предыдущую аллергическую реакцию с его источниками информации, такими как семейные или сослуживцы. 7. Транспорт в отделение интенсивной терапии: - Если пациент все еще подвергается угрозе жизни или требует более интенсивного мониторинга, отправьте его в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения и наблюдения. - Оформите все необходимые медицинские документы и сопроводительный лист для передачи пациента в другие отделения. Важно отметить, что алгоритм действий, описанный выше, представляет собой общую основу и может быть изменен в зависимости от политики и протоколов вашего медицинского учреждения. В случае развития анафилактического шока при внутримышечном введении препарата, медсестра должна немедленно реагировать и передавать информацию врачу или регистратору для дальнейшего обследования и лечения пациента.