Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является одним из важных показателей функциональной активности почек. Она определяется как объем плазмы крови, который подвергается ультрафильтрации в почечных тельцах за 1 минуту. Для определения СКФ обычно используются различные методы, включая субстанции, такие как инулин. Инулин - это растительный полисахарид, который является идеальным фильтратом, не реабсорбируется и не выделяется в почках. Поэтому, когда инулин вводят внутривенно, он проходит через клубочки и подвергается ультрафильтрации так же, как и плазма крови. Это позволяет определить СКФ путем измерения скорости выведения инулина из организма. Для проведения такого исследования пациенту внутривенно вводят инулин в определенной дозировке. Затем измеряют количество инулина, которое вышло с мочой за определенный период времени. Это количество оценивается как клубочковая фильтрация, так как инулин не реабсорбируется и не секретируется в канальцах почек. Зная количество инулина, выведенного с мочой, и объем плазмы крови пациента, который претерпел ультрафильтрацию, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Инулин является надежным маркером и широко используется для оценки СКФ. Однако, такой метод требует инвазивной процедуры введения инулина и сбора мочи в течение определенного времени. Кроме того, он может привести к различным осложнениям у пациентов, особенно у тех, кто имеет аллергические реакции на инулин или находится в состоянии, когда инулин нельзя использовать, например, при наличии острых заболеваний почек. Существуют также более простые и менее инвазивные методы определения СКФ, которые основываются на измерении концентрации креатинина в плазме крови. Креатинин образуется в мышцах и является непрямым маркером скорости клубочковой фильтрации, хотя это всего лишь приближенная оценка, так как креатинин частично реабсорбируется почками. Один из таких методов - формула Модификация Диэмана-Дитмарка (MDRD), которая используется для оценки клубочковой фильтрации на основе концентрации креатинина, возраста, пола и этинической принадлежности пациента. Она не требует введения дополнительных субстанций и поэтому является менее инвазивным методом. Однако она может давать неточные результаты у пациентов с определенными характеристиками, например, у пожилых людей или пациентов с малым количеством мышечной массы. Таким образом, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - важный показатель функциональной активности почек, который определяется как объем плазмы крови, подвергающийся ультрафильтрации в почечных тельцах за 1 минуту. Для его определения можно использовать различные методы, включая введение инулина или измерение концентрации креатинина в плазме крови. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки и могут быть применены в зависимости от особенностей пациента и доступных ресурсов.