Заключение Сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана являются эффективным лечебным вмешательством у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка. Исследования показывают, что снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) является неблагоприятным прогностическим фактором у пациентов с коронарной болезнью сердца и аортальным стенозом. Это состояние часто сопровождается снижением функционального состояния пациентов и ухудшением их качества жизни. Однако, сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана представляют собой эффективный метод лечения данной категории пациентов. Структурное повреждение клапана, стеноз или недостаточность, требующие протезирования, и одновременное наличие коронарной атеросклеротической болезни являются основными показаниями для проведения сочетанных операций. Этот подход позволяет одновременно устранить оба патологических процесса и добиться улучшения функционального состояния пациента. Операции, сочетающие коронарное шунтирование и протезирование аортального клапана, позволяют восстановить нормальную гемодинамику, устранить ишемические изменения миокарда и улучшить ФВЛЖ. Существует несколько подходов к проведению операций сочетанного протезирования и коронарного шунтирования. Однако, выбор конкретной методики зависит от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний истинного стеноза коронарных артерий, характера поражения аортального клапана и сопутствующих деформаций, а также опыта и предпочтений хирурга. Как показывают клинические исследования, сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана способны значительно улучшить прогноз пациентов с сниженной ФВЛЖ. В одном из исследований, проведенном среди 216 пациентов с ФВЛЖ менее 35%, было показано, что после сочетанных операций уровень выживаемости составил 92% через 1 год и 75% через 5 лет после операции. Кроме того, значительное улучшение функционального состояния было отмечено у подавляющего большинства пациентов. Таким образом, сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана являются эффективным лечением у пациентов с сниженной ФВЛЖ. Этот метод позволяет одновременно устранить ишемическую и вальвулярную патологию, улучшить функциональное состояние и прогноз пациентов. Однако, выбор методики лечения и решение о проведении операции должны быть основаны на индивидуальной оценке состояния пациента и его прогностических факторов.