Тема "Сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка" является весьма актуальной для современной кардиохирургии. Она отражает проблему, которая часто встречается в клинической практике - сочетание сердечно-сосудистых заболеваний, таких как коронарная болезнь сердца и пороки клапанов, с сопутствующими нарушениями функции левого желудочка. Сниженная фракция выброса левого желудочка (СФВЖ) является показателем сердечной сократимости и эффективности работы сердечной мышцы. При СФВЖ менее 40%, пациенты имеют значительно ухудшенное состояние сердца, что является причиной существенных ограничений в их жизнедеятельности. Такие пациенты требуют оперативного лечения для улучшения качества жизни и снижения риска летального исхода. Сочетание коронарной болезни сердца и порока клапана является частым явлением, так как оба заболевания имеют сходные факторы риска, такие как атеросклероз, гипертоническая болезнь, курение и др. Таким образом, пациенты с СФВЖ и сопутствующими пороками клапанов требуют комплексного хирургического вмешательства. В последние годы стали использовать сочетанные операции, включающие коронарное шунтирование и протезирование аортального клапана, у пациентов с СФВЖ. Это объясняется следующими факторами. Во-первых, такие операции позволяют одновременно решить две серьезные проблемы пациента - коронарную болезнь сердца и пороки клапанов. Это сокращает количество этапов лечения и улучшает прогноз пациента, так как вмешательства на сердце всегда сопряжены с некоторым риском. Во-вторых, сочетанные операции позволяют улучшить функциональное состояние сердца и качество жизни пациентов. Коронарное шунтирование обеспечивает нормальную кровоснабжение сердца, а протезирование аортального клапана восстанавливает нормальный обратный кровоток и предотвращает обратный течевой поток крови из аорты в левый желудочек. Это помогает восстановить сердечную функцию и улучшить состояние пациентов. В-третьих, существуют различные техники сочетанных операций, которые могут быть применены в зависимости от характеристик пациента и состояния его сердца. Например, можно использовать открытое или минимально инвазивное коронарное шунтирование, а также различные типы протезов клапанов, включая механические и биологические. Идеальный пример актуальности такой операции - случай 52-летнего мужчины с СФВЖ, который был подвержен коронарному шунтированию и протезированию аортального клапана одновременно. Пациент имел сильную стенокардию, аневризму межжелудочковой перегородки и сильное обратное течение крови через аортальный клапан. После операции его состояние улучшилось заметно - исчезла стенокардия, СФВЖ повысилась с 30% до 55%, а обратное течение крови через аортальный клапан было полностью устранено. Таким образом, сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка являются актуальными и эффективными методами лечения. Они позволяют решить две серьезные проблемы сердца пациентов и улучшить их качество жизни.