Миллиарный туберкулез легких является формой туберкулеза, при которой образуются многочисленные массы размером менее 2 мм в диаметре в легочной ткани. Эти массы содержат колонии бактерий Mycobacterium tuberculosis, причинителей заболевания. Морфогенез миллиарного туберкулеза легких начинается с инфицирования Mycobacterium tuberculosis воздушно-капельным путём и проникновения бактерий в легочную ткань. Обычно первичный туберкулез возникает в верхних долях лёгких, что связано с большей вероятностью инфицирования вверху. Бактерии затем перемещаются по бронхам и альвеолярному пространству, где они попадают в контакт с макрофагами - иммунными клетками, которые фагоцитируют и уничтожают инфицированные клетки. В том случае, если иммунная система не справляется с бактериальной инфекцией, Mycobacterium tuberculosis начинает расти и размножаться в макрофагах, что приводит к образованию первичного комплекса. Первичный комплекс представляет собой очаг инфекции и воспалительной реакции вокруг него. После того, как первичный комплекс формируется, бактерии могут распространяться по легким через лимфатические пути и кровеносные сосуды. Это может приводить к образованию множества малых туберкулезных очагов, которые кажутся точками на рентгенограмме и называются миллиардной туберкулезом. Воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, приводит к образованию гранулем - масс из макрофагов, лимфоцитов и фибробластов, которые окружают и изолируют туберкулезные лёгочные очаги. Гранулемы, возникающие при туберкулезе, могут быть разных типов в зависимости от стадии заболевания. Ранние гранулемы - являются скоплениями макрофагов, лимфоцитов и некоторых других клеток. В зрелых гранулемах возможно обнаружение некроза, образование казеозной ткани - эластической и гомогенной массы, наполненной насыщенными жирными кислотами. Факторами, способствующими развитию миллиарного туберкулеза легких, являются снижение иммунитета, ослабление защитных функций и хронические заболевания легких. Критериями для диагностики миллиарного туберкулеза являются клинико-рентгенологические проявления, такие как генерализация очагов внутри легких, поражение головного мозга, печени, почек и слабость организма. Диагноз также подтверждается методами бактериологического и гистологического исследования. В заключение, морфогенез миллиарного туберкулеза легких начинается с инфицирования Mycobacterium tuberculosis и образования первичного комплекса. После этого возможно образование множества малых туберкулезных очагов, окруженных гранулями. Диагноз миллиарного туберкулеза подтверждается клинико-рентгенологическими проявлениями и лабораторными методами.