Врач, пришедший по вызову и поставивший диагноз "желтуха" у ребенка, должен принять следующие меры в данной ситуации: 1. Анамнез исследования: Врач должен провести подробное собеседование с родителями ребенка и выяснить все симптомы и характер их появления, начиная с того момента, когда ребенок заболел. Врач должен установить, была ли у ребенка высокая температура и рвота до появления желтухи, как долго наблюдаются эти симптомы, а также путешествовал ли ребенок в недавнее время или участвовал в каких-либо необычных событиях. 2. Физикальное обследование: Врач должен провести полное физикальное обследование ребенка, включая измерение температуры, проверку пульса и давления, а также аускультацию сердца и легких. Врач должен ощупать живот ребенка, проверить печень и селезенку на наличие увеличения, проверить цвет кожи и слизистых оболочек на наличие желтухи. 3. Лабораторные исследования: Врач должен назначить ряд обязательных лабораторных исследований для уточнения диагноза желтухи. Это может включать анализ крови на наличие маркеров вирусных или бактериальных инфекций, а также анализ мочи на наличие билирубина (пигмента, образующегося при разрушении красных кровяных клеток). 4. Консультация специалиста: Если врач подозревает, что желтуха может быть следствием тяжелого заболевания или инфекции, он должен обратиться за консультацией к специалисту, например, гастроэнтерологу или инфекционисту. Врач может также назначить дополнительные исследования, такие как гепатитные пробы, чтобы исключить или подтвердить наличие вируса гепатита. 5. Лечение: После установления точного диагноза врач должен назначить соответствующее лечение. Если причиной желтухи является вирусное или бактериальное заболевание, врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты. Он также может рекомендовать ребенку пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и предоставить рекомендации по питанию. 6. Предоставление информации и поддержка: Врач должен использовать свои коммуникативные навыки, чтобы обеспечить семью ребенка всей необходимой информацией о заболевании и лечении. Он должен ответить на все возникающие у родителей вопросы и обеспечить психологическую поддержку в этом трудном периоде. 7. Отслеживание состояния: Врач должен следить за состоянием ребенка в течение дней и недель после постановки диагноза, исключить возможные осложнения и контролировать динамику заболевания. В случае ухудшения состояния ребенка, врач должен немедленно принять все необходимые меры для предотвращения развития осложнений и обратиться за консультацией к специалисту, если это требуется. Как правило, желтуха является симптомом какого-либо основного заболевания, поэтому важно определить его причину. Врач должен проделать все необходимые исследования, чтобы выявить основное заболевание и рассмотреть возможность лечения его причины. Родительская озабоченность здоровьем детей понятна и ее необходимо учитывать врачом при консультировании и назначении лечения.