1. В данном случае сильный зуд кожи, появление волдырей и другие симптомы после в/м инъекции витамина B12 являются признаками аллергической реакции. Ответственным моментом для определения тактики в данной ситуации является оценка степени тяжести аллергической реакции и возможности ее прогрессирования. Сначала следует удалить жало (если есть), предложить пациенту принять препараты антигистаминного действия (либо местно — крем, либо перорально — таблетки или сироп). Классической схемой считается назначение препаратов такого класса в плацебо- или клинически контролируемой работе дозой. Они открываются оговоркой о том, что больному сообщено, что может произойти различного рода чувств ощущения вследствие влияния препарата. В случаях, когда препараты антигистаминного действия не дают ожидаемого результата, можно применить в качестве альтернативы другие методы лечения, например глюкокортикостероиды. Они применяются межикостно, либо в виде крема, изредка — в виде инъекций (особенно в случаях ангионевротического отека), особенно если у больного уже был опыт по применению данного препарата. Для обезболивания часто используют анальгетики или аспирин. Значительное облегчение больного получает от применения гормонального препарата гидрокортизона (кортаидона). Также кремы из солохи и преднизолон. Если произошли респираторные нарушения, то они прекращают его проникновение в дыхательные пути и используют адреналин. То же самое делают и при острой аллергике с резким дерматозом. При получении информации о применении препарата первичное внимание должно быть обращено на реакции гистамино-зависимого типа. Основной симптоматикой является задержка жидкости в тканях и развитие антропогенных процессов (например, приводящих к осложнению дыхания). 2. В данном случае больная нуждается в лечении аллергической реакции. Для этого необходимо принять следующие меры: - Первоначально убедитесь, что причина реакции действительно связана с в/м инъекцией витамина B12. Для этого следует расспросить больную о времени появления симптомов после инъекции и исключить возможность других причин. - Для снятия зуда и предотвращения прогрессирования аллергической реакции, можно назначить препараты антигистаминного действия, такие как антигистаминные кремы или таблетки. - Если антигистаминные препараты не дают ожидаемого результата, можно применить глюкокортикостероиды, которые могут разово приниматься или в виде курса. Они помогут справиться с более тяжелыми случаями аллергической реакции. - При прогрессировании симптомов или появлении признаков респираторных нарушений (затрудненное дыхание, отек горла), следует обратиться к врачу для назначения более серьезных препаратов, таких как адреналин. - Также можно применять анальгетики или противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления. Все эти меры помогут справиться с аллергической реакцией и облегчить состояние больной. Важно помнить, что в случае любых неприятных ощущений или прогрессирования симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Этапы золотого стандарта предполагают начало процедуры очищения – на небольшой площади наносится косметика на вымытое и сухое лицо и продолжительное время оставляется без взаимодействия. По итогам получаем результаты, которые сводятся к одному из вариантов. Для сверхчувствительной стойкой обезболивания рекомендуется использовать мази и гели. Их действие начинается после нескольких минут и достигает максимальной напряженности через один-два часа.