1. Для подсчёта цитоза в этой СМЖ лучше всего использовать Фучикамеру. Фучикамера позволяет точно определить количество клеток на определённый объём жидкости. Для подсчёта цитоза необходимо разбавить СМЖ в специальном растворе (например, пробы Турка) в соотношении 1:100. Затем полученную суспензию можно нанести в Фучикамеру и подсчитать количество клеток на квадратный миллиметр. Результат подсчёта цитоза в этой СМЖ будет 920 клеток в 1 мкл. 2. Проба Панди используется для определения содержания белка в ликворе и оценки степени воспаления. Алгоритм проведения пробы Панди: - В пробирку с 2 мл ликвора добавляется 20 мл 14% раствора метафосфорной кислоты. - Пробирка закрывается пробкой и закипячивается на водяной бане в течение 5 минут. - После охлаждения образуется хлопья белка, которые удаляются центрифугированием, а затем добавляется 0,1% раствор карбозола. - Интепретация результатов: в случае положительной реакции Панди (образование красно-коричневой окраски) это указывает на наличие белков в ликворе. 3. Алгоритм определения белка в СМЖ: - Пробы Панди (как описано выше) для качественной оценки содержания белка. - Колориметрические анализы с использованием специальных реактивов (например, бенсавида или других методов) для количественной оценки содержания белка. 4. При микроскопии ликвора можно увидеть различные клетки, которые могут встречаться в норме или при патологических состояниях: - Полинуклеарные клетки (нейтрофилы) – указывают на наличие воспаления, как в данном случае с высоким процентом полинуклеаров. - Частицы эпителия – могут быть природными клетками центральной нервной системы. - Лимфоциты – могут свидетельствовать о хроническом воспалении или иммунологическом ответе. - Эритроциты – если есть, могут указывать на кровоизлияние или травму. - Моноциты – также могут присутствовать при воспалительных процессах. Это общий набор клеток, который можно встретить при микроскопии ликвора. В данном случае, с учетом результатов пробы Панди и других анализов, очень вероятно наличие гнойного менингита, что подкрепляется высоким содержанием полинуклеаров и степенью воспаления.