Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая в большинстве случаев поражает легкие, но может также затрагивать другие органы и системы человеческого организма. В мире ТБ является чрезвычайно распространенным и серьезным заболеванием: в 2019 году по оценкам Всемирной организации здравоохранения заболевание туберкулезом составило 10 млн официальных случаев, а общее число людей, в том числе и не зарегистрированных, составило около 28 млн (WHO, 2020).
Осложнения туберкулеза могут иметь серьезные последствия для здоровья пациентов, а также нести определенный социальный и экономический груз. Распространенными осложнениями туберкулеза являются миобактериальное распространение (бактериемия), распространение инфекции на другие органы и системы, развитие резистентности к лекарствам, развитие ограничений по движению и работе, хроническая инвалидность, а также, в крайних случаях, смерть.
Распространение инфекции на другие органы и системы часто является осложнением туберкулеза. Хотя легкие являются первичным и основным местом поражения, М. tuberculosis также может заражать лимфатические узлы, плевру, суставы, костную ткань, печень, почки, сердце и другие органы и системы. Например, в туберкулезной плевре бактерии инфицируют оболочки легких, вызывая воспаление. В дополнение к этому, ТБ может приводить к развитию туберкулезного перитонита, образование абсцессов, недостаточности почек и другим проблемам.
Резистентность к лекарствам также является значительным осложнением туберкулеза и происходит, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Это означает, что конкретные лекарства не могут уничтожить бактерию, что делает лечение более дорогим и трудным. Многие факторы, такие как плохая соблюдаемость курса лечения, ошибки при выдаче лекарств, неадекватность региональных программ по борьбе с ТБ, приводят к возникновению резистентности к лекарствам. При этом, резистентность ТБ может быть как первичной, так и вторичной к лечению, и она разделяется на две категории: мультирезистентная форма туберкулеза (MDR-TB) и экстремально-резистентная форма (XDR-TB).
Ограничения по движению и работе также могут являться неизбежным последствием осложнений туберкулеза. В зависимости от степени поражения заболевания врач может разрешить возвращение на работу или рекомендовать частичное или полное отсутствие с работы. Такие ограничения могут привести к финансовым и социальным затруднениям, а также проблемам в отношениях с работодателем.
Хроническая инвалидность и смерть являются самыми серьезными осложнениями туберкулеза. Пациенты, которые не получают адекватного лечения, могут стать инвалидами или умереть от ТБ или связанных с ним проблем. Симптомы, такие как увеличение веса, потеря аппетита и явно выраженная слабость, могут привести к серьезным проблемам питания, а также к хронической слабости, приводящей к инвалидности.
В целом, можно сказать, что осложнения туберкулеза могут иметь серьезные последствия для здоровья пациентов, а также нести определенный социальный и экономический груз. Наиболее распространенные осложнения ТБ, такие как распространение инфекции на другие органы и системы, резистентность к лекарствам, ограничения по движению и работе, хроническая инвалидность и смерть, могут быть предотвращены с помощью быстрой диагностики, адекватной терапии и социальной поддержки пациентам.
