Гистамин — биологически активное вещество, вырабатываемое различными клетками организма, включая белые кровяные клетки, ткани мозга, желудок, кишечник и другие. Гистамин обладает разнообразными физиологическими эффектами, включая вазодилатацию, повышение проницаемости сосудов, сужение бронхов, стимуляцию выделения желез, участие в регуляции сна и бодрствования. Антигистаминные производные — это лекарственные средства, которые препятствуют связыванию гистамина с его рецепторами и тем самым уменьшают или предупреждают его физиологические эффекты. Антигистаминные производные широко используются для лечения различных аллергических состояний, таких как крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит, а также для лечения гастроинтестинальных заболеваний, связанных с избыточной продукцией гистамина, таких как язвенная болезнь и реактивный гастрит. Критерии выбора антигистаминных препаратов включают время начала действия, продолжительность действия, эффективность при различных симптомах, отсутствие седативного эффекта, возможность парентерального (неперорального) использования, отсутствие или минимальное взаимодействие с другими лекарственными препаратами и неблагоприятными побочными эффектами. Существует три поколения антигистаминных препаратов. Первое поколение включает дифенгидрамин, димедрол, ципрогептадин и другие. Эти препараты обладают выраженным седативным эффектом и потенциальным риском для сердечно-сосудистой системы. Препараты второго поколения, такие как кларитин, зодак, кестин и другие, имеют меньший или отсутствующий седативный эффект и меньше риска для сердечно-сосудистой системы. Однако они могут иметь более длительное время начала действия (1-3 часа) и ограниченный спектр действия при некоторых симптомах, таких как насморк. Третье поколение антигистаминных препаратов, таких как левоцетиризин, фексофенадин и другие, имеют еще более быстрое время начала действия, продолжительное действие (до 24 часов), и более полный спектр действия, чем препараты первого и второго поколений. Они также обладают минимальным седативным эффектом и неблагоприятными побочными реакциями. Например, левоцетиризин является одним из самых эффективных препаратов третьего поколения для лечения аллергических состояний, с продолжительным действием и минимальными побочными эффектами. Фексофенадин также показал высокую эффективность и безопасность при лечении аллергических заболеваний. В целом, выбор антигистаминного препарата зависит от особенностей клинической ситуации, потребностей пациента и рекомендаций врача. Он должен основываться на научных данных и критериях эффективности и безопасности.